癫痫会影响精神吗

Question

最近总是感觉精神集中不了去医院做了体检，医生说考虑为癫痫的问题，这个会影响精神吗？

Answer 1

癫痫可能影响精神功能，常见精神症状包括认知障碍、情绪异常、人格改变及精神病性症状。癫痫发作及长期异常放电可能通过神经递质紊乱、脑结构损伤等机制导致精神问题。

1、认知障碍：

反复癫痫发作可能导致记忆减退、注意力下降等认知功能障碍，与海马体损伤相关。可遵医嘱使用吡拉西坦、奥拉西坦等促智药物改善症状。

2、情绪异常：

约30%癫痫患者合并抑郁或焦虑，与5-羟色胺系统异常有关。建议心理干预联合舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。

3、人格改变：

颞叶癫痫患者易出现偏执、易激惹等人格变化，可能与边缘系统功能异常相关。需通过抗癫痫药物控制发作，严重时需精神科会诊。

4、精神病性症状：

发作后精神病表现为幻觉妄想，与γ-氨基丁酸能系统失衡有关。急性期可短期使用喹硫平、利培酮等抗精神病药。

建议癫痫患者定期进行神经心理评估，保持规律作息，避免酒精等诱发因素，精神症状明显时需神经内科与精神科联合诊疗。