双侧甲状腺切除后遗症

Question

我得病后把双侧甲状腺切除了，担心有后遗症，双侧甲状腺切除后遗症？

Answer 1

双侧甲状腺切除后遗症主要包括甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、术后出血等。手术需严格评估适应证，术后需终身替代治疗与定期随访。

1、甲状腺功能减退

甲状腺组织全部切除后必然导致甲状腺激素缺乏，表现为怕冷、乏力、体重增加等症状。需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。

2、甲状旁腺功能减退

术中误切甲状旁腺可能导致低钙血症，出现手足抽搐、麻木等症状。轻者口服钙剂与骨化三醇，严重者需静脉补钙，多数患者半年内可恢复。

3、喉返神经损伤

手术可能损伤支配声带的喉返神经，导致声音嘶哑或饮水呛咳。多数为暂时性损伤，3-6个月可恢复，永久性损伤需喉镜评估是否需声带注射治疗。

4、术后出血

术后24小时内可能出现颈部血肿压迫气管，需紧急切开引流。与术中止血不彻底或凝血功能障碍有关，发生率较低但属于急症需立即处理。

术后建议低碘饮食，避免卷心菜等致甲状腺肿食物，规律复查甲状腺功能与血钙水平，出现声嘶或抽搐等症状及时就医。