痛风和高血压有关系吗

Question

我老公患有高血压，最近还引发了痛风，这两种病有关系吗？

Answer 1

痛风和高血压存在明确关联，两者常互为危险因素，主要与尿酸代谢异常、肥胖、胰岛素抵抗、肾脏功能受损等因素有关。

1、尿酸代谢异常

高血压患者肾血流减少可能导致尿酸排泄减少，血尿酸水平升高诱发痛风；痛风患者尿酸结晶沉积可损伤血管内皮功能，加剧高血压。可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

2、肥胖因素

内脏脂肪堆积会同时促进尿酸合成和血压升高，体重减轻5%即可改善两者症状。需通过低嘌呤饮食和限盐饮食联合干预。

3、胰岛素抵抗

代谢综合征患者常见的高胰岛素血症会抑制尿酸排泄，同时激活交感神经导致血压上升。建议控制碳水化合物摄入并配合运动改善胰岛素敏感性。

4、肾脏损害

长期高血压引起的肾小球硬化会降低尿酸滤过率，而痛风性肾病又可加重高血压，形成恶性循环。需定期监测肾功能，必要时使用氯沙坦等兼具降压和促尿酸排泄作用的药物。

合并痛风和高血压的患者应严格低盐低嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，避免饮酒并定期监测血压和血尿酸水平。