新生儿气胸最常见的原因有自发性气胸、产伤性气胸、机械通气相关气胸、肺部感染继发气胸。
新生儿肺组织发育不完善,肺泡破裂导致气体进入胸膜腔,可能与出生时用力啼哭或呼吸窘迫有关,需通过胸部X线确诊,必要时行胸腔穿刺抽气。
分娩过程中胸部受压或复苏操作不当导致肺损伤,常见于胎位异常、巨大儿等情况,表现为呼吸急促、发绀,需密切监测氧饱和度并给予氧疗支持。
早产儿呼吸窘迫综合征使用呼吸机时,气道压力过高可能导致肺泡破裂,需调整呼吸机参数,采用高频振荡通气等肺保护性策略。
新生儿肺炎或败血症可导致肺组织坏死穿孔,需积极抗感染治疗,严重时需行胸腔闭式引流,同时纠正电解质紊乱等并发症。
家长发现新生儿呼吸频率超过60次/分钟或出现呻吟、三凹征时,应立即就医,避免摇晃或挤压患儿胸部,维持适宜温湿度环境。