多数情况下女性高血压患者可以怀孕,但需在医生严密监测下控制血压。妊娠期高血压风险主要与血压控制水平、靶器官损害程度、合并症及用药安全性有关。
孕前需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下,妊娠期首选甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠安全降压药,禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
孕前需检查心肾功能及眼底,合并左心室肥厚、蛋白尿或视网膜病变者属高危妊娠,可能需调整妊娠计划。
合并糖尿病、自身免疫疾病等需多学科协作,子痫前期高风险者需从孕12周起服用小剂量阿司匹林。
妊娠期须替换致畸风险药物,硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪等药物需在产科与心内科医生共同指导下使用。
建议备孕前3个月进行专业评估,妊娠期间每周监测血压,保持低钠高钾饮食,每日适度散步30分钟有助于循环调节。