高血压吃药不降何原因

Question

之前检查出得了高血压，一直在吃药治疗，但是吃完药又不降压，高血压吃药不降何原因？

Answer 1

高血压服药后血压未达标可能由药物选择不当、剂量不足、用药依从性差、继发性高血压等原因引起，需结合具体原因调整治疗方案。

1、药物选择不当

部分患者对特定降压药敏感性不足，如单纯使用利尿剂可能对盐敏感性高血压效果有限。建议医生评估后调整药物种类，可考虑联合应用钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等。

2、剂量不足

初始治疗时采用小剂量渐进调整策略可能导致血压控制延迟。临床常见于老年患者因担心副作用自行减量，需在监测下逐步增加缬沙坦等药物至治疗剂量。

3、用药依从性差

漏服、自行停药等情况直接影响疗效。建议使用长效制剂如硝苯地平控释片减少服药次数，配合电子药盒等辅助工具提高规律性。

4、继发性高血压

可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病有关，通常伴随低血钾、夜尿增多等症状。需通过肾动脉造影等检查明确病因，针对原发病治疗。

高血压患者应每日定时监测血压，限制钠盐摄入，避免酗酒和熬夜，发现血压控制不佳时及时复诊调整用药方案。