变异型心绞痛严重吗

Question

心绞痛检查是变异性的，不知道严不严重，变异型心绞痛严重吗？

Answer 1

变异型心绞痛属于较严重的心血管疾病，可能诱发急性心肌梗死或恶性心律失常，需立即就医干预。

1、血管痉挛风险：

冠状动脉自发性痉挛导致心肌缺血，发作时心电图显示ST段抬高，可舌下含服硝酸甘油缓解，常用药物包括硝酸异山梨酯、地尔硫卓、尼可地尔。

2、猝死概率高：

约20%患者发作时伴室性心动过速或心室颤动，建议随身携带急救药物，必要时植入心脏除颤器，需联合使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。

3、合并动脉硬化：

部分患者存在冠状动脉粥样硬化基础病变，需进行冠脉造影评估，严重者需支架置入术，控制危险因素如高血压、高脂血症。

4、昼夜节律特点：

多于凌晨静息状态下发作，长期使用长效钙拮抗剂可减少发作频率，避免寒冷刺激、情绪激动等诱因。

确诊后应严格戒烟限酒，保持规律作息，每月复查动态心电图，随身备好急救药物硝酸甘油片。