晚上心绞痛发作怎么办

Question

我患有心绞痛，最近在晚上的时候发作了，晚上心绞痛发作怎么办？

Answer 1

晚上心绞痛发作可通过舌下含服硝酸甘油、调整体位、吸氧、就医等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪波动、寒冷刺激、睡眠呼吸暂停等原因引起。

1. 舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油片可扩张冠状动脉，快速缓解心肌缺血。患者需立即舌下含服0.5毫克，5分钟后未缓解可重复一次。需注意低血压、头痛等副作用。

2. 调整体位

立即采取半坐卧位，双腿下垂减少回心血量。避免平躺加重心脏负荷，同时解开领口保持呼吸道通畅。

3. 吸氧治疗

家用制氧机以2-4升/分钟流量鼻导管吸氧，提高血氧饱和度。持续至胸痛完全缓解，但需避免长时间高浓度吸氧。

4. 紧急就医

若15分钟内疼痛未缓解或反复发作，需立即拨打急救电话。可能提示急性冠脉综合征，需心电图、心肌酶谱等检查。

夜间发作患者应避免晚餐过饱，保持卧室温度适宜，定期监测血压血糖。长期需规范服用阿司匹林、美托洛尔等他汀类药物控制动脉粥样硬化进展。