高血压急症的治疗

Question

我老婆以前有过高血压急症，担心下次再出现不懂治疗，高血压急症的治疗？

Answer 1

高血压急症可通过静脉降压药物、口服降压药物、血压监测、病因治疗等方式治疗。高血压急症通常由血压急剧升高、靶器官损害、药物因素、继发性高血压等原因引起。

1、静脉降压药物

高血压急症需快速降压，常用静脉降压药物包括硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平等。这些药物需在严密监护下使用，避免血压下降过快导致器官灌注不足。

2、口服降压药物

血压初步控制后可转为口服降压药物，常用药物包括卡托普利、硝苯地平控释片、美托洛尔等。选择药物需考虑靶器官损害情况。

3、血压监测

治疗期间需持续监测血压变化，调整降压速度。血压下降目标为第一个小时不超过25%，随后2-6小时内降至160/100mmHg左右。

4、病因治疗

针对继发性高血压需处理原发病，如嗜铬细胞瘤需手术切除。同时需排查诱因如突然停用降压药、急性肾衰竭等。

高血压急症患者出院后需规律服药，定期监测血压，避免剧烈运动和精神紧张，保持低盐饮食，控制体重，戒烟限酒。