支原体感染可能累及肾脏,但概率较低,常见并发症包括轻度尿路感染、间质性肾炎,严重时可继发肾小球肾炎或IgA肾病。
支原体经尿道逆行感染可能引发膀胱炎或肾盂肾炎,表现为尿频尿急,可通过多饮水缓解,严重时需用左氧氟沙星、阿奇霉素或多西环素治疗。
支原体抗原沉积可能导致肾间质炎症,伴随腰部隐痛和低热,需检测尿β2微球蛋白确诊,轻症可自愈,重症需糖皮质激素干预。
免疫复合物沉积可诱发膜性肾病,表现为蛋白尿和水肿,需肾活检确诊,常用环磷酰胺联合泼尼松进行免疫抑制治疗。
支原体感染可能加重原有IgA肾病,出现血尿加重,需监测尿红细胞形态,治疗以控制感染和ACEI类药物为主。
出现持续腰疼或尿液异常应及时查尿常规和肾功能,日常保持会阴清洁,感染期每日饮水量建议超过2000毫升。