垂体卒中的症状主要包括剧烈头痛、视力急剧下降、眼肌麻痹和意识障碍,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、早期表现
突发剧烈头痛是典型首发症状,多位于眶后或额部,可能伴随恶心呕吐,与蛛网膜下腔出血症状相似。
2、进展期
出现视野缺损或视力骤降,因血肿压迫视交叉所致,部分患者可见眼睑下垂、复视等动眼神经麻痹体征。
3、内分泌危象
垂体功能急性衰竭引发低血压、低血糖、低钠血症,严重者出现休克,需紧急激素替代治疗。
4、终末期
昏迷或脑疝形成,常见于大体积出血患者,可能伴随瞳孔散大、呼吸循环衰竭等脑干受压表现。
出现疑似症状需立即急诊处理,确诊后需监测电解质平衡并评估激素替代需求,恢复期应定期复查垂体功能。