脑肿瘤可能引起继发性高血压,常见于垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤等占位性病变压迫脑组织或影响激素分泌时。
肿瘤体积增大会直接压迫脑干延髓等血压调节中枢,导致交感神经兴奋性增高。需通过手术切除或放射治疗解除压迫,可配合使用甘露醇降低颅内压。
垂体瘤可能过量分泌促肾上腺皮质激素,引发库欣综合征伴高血压。治疗需手术切除肿瘤,药物可选酮康唑抑制皮质醇合成。
肿瘤阻塞脑脊液循环会导致颅内高压,反射性引起血压上升。可通过脑室引流缓解压力,药物选用呋塞米等利尿剂。
肿瘤包绕椎基底动脉可能影响延髓供血,触发血压代偿性升高。血管减压术是根本解决方法,急性期可用尼莫地平改善血流。
脑肿瘤患者出现血压波动时应监测24小时动态血压,避免高盐饮食并保持情绪稳定,确诊后需神经外科与心血管科联合诊疗。