间质性肺炎咳血痰多数情况下可以控制症状并延缓进展,但完全治愈概率较低。治疗效果主要与疾病分期、基础病因、治疗响应性、并发症管理等因素有关。
早期局限性病变对糖皮质激素反应较好,晚期广泛纤维化则疗效有限。需通过高分辨率CT评估肺纤维化程度。
结缔组织病相关间质性肺炎需控制原发病,特发性肺纤维化需使用抗纤维化药物。明确病因是治疗关键。
急性加重期静脉用甲泼尼龙可能缓解症状,稳定期可选用吡非尼酮或尼达尼布延缓进展。治疗3-6个月需评估疗效。
咳血需排查合并感染或血管损伤,严重者需支气管动脉栓塞。长期氧疗和肺康复有助于改善生活质量。
建议保持室内空气湿润,避免呼吸道刺激,定期监测肺功能和血氧饱和度,接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。