肺炎为什么会出现湿啰音

Question

我肺炎疾病又复发了，这次又出现了湿罗音，肺炎为什么会出现湿啰音？

Answer 1

肺炎出现湿啰音主要与肺泡内炎性渗出液、支气管黏膜水肿、气道分泌物增多以及小气道塌陷等因素有关。

1. 炎性渗出液

肺部感染导致肺泡毛细血管通透性增加，血浆成分渗入肺泡形成渗出液，气体通过液体时产生水泡音。治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或莫西沙星。

2. 支气管水肿

炎症反应引发支气管黏膜充血肿胀，使气道变窄，气流通过时产生断续的湿性啰音。可配合使用布地奈德雾化吸入减轻水肿。

3. 分泌物潴留

炎症刺激使支气管杯状细胞分泌亢进，黏液积聚形成气道内粘液栓，呼吸时气流冲击产生粗湿啰音。需进行气道廓清治疗，必要时使用氨溴索化痰。

4. 小气道塌陷

肺实质炎症导致肺泡表面活性物质减少，末梢细支气管在呼气相塌陷，重新开放时产生细湿啰音。严重者需无创通气支持。

湿啰音是肺炎体征的重要判断依据，出现时应完善胸部影像学检查，同时保持充足水分摄入有助于稀释痰液。