干啰音与湿啰音是肺部听诊中常见的异常呼吸音,主要区别在于产生机制、声音特征及临床意义。干啰音由气道狭窄或痉挛导致,表现为高调哮鸣音或鼾音;湿啰音则因气道内液体存在,呈现断续性水泡音。
干啰音源于大气道黏膜肿胀、分泌物黏稠或支气管痉挛,气流通过狭窄部位时产生振动;湿啰音由肺泡或小气道内渗出液、血液等液体在呼吸时形成气泡破裂所致。
干啰音呈持续性音乐样音调,呼气相明显,类似哨笛声或鼾音;湿啰音为短暂爆裂音,吸气末显著,类似水泡破裂声,可分为粗湿啰音与细湿啰音。
干啰音多出现于主支气管及以上大气道区域;湿啰音常见于肺底部或病变局部,体位变化时可能移动。
干啰音多见于哮喘、慢性阻塞性肺病等气道阻塞性疾病;湿啰音常提示肺炎、肺水肿、支气管扩张等伴有分泌物潴留的病变。
出现异常呼吸音建议及时完善胸部影像学及肺功能检查,避免吸烟及接触刺激性气体,保持室内空气流通。