银屑病严重时可发展为红皮病型银屑病或脓疱型银屑病,可能伴随关节损害、代谢综合征等系统性问题。
全身皮肤出现弥漫性潮红、脱屑,可能继发感染。需使用生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗控制炎症,配合卡泊三醇软膏局部治疗。
约30%患者出现银屑病关节炎,表现为指趾关节肿胀畸形。需联合甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药,严重时需关节腔注射糖皮质激素。
与胰岛素抵抗、血脂异常密切相关。需定期监测血糖血脂,控制体重,必要时使用二甲双胍改善代谢状态。
皮损导致社交恐惧、抑郁焦虑。建议心理咨询联合5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,如舍曲林、氟西汀。
患者应避免辛辣刺激饮食,选择棉质透气衣物,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期复诊评估病情进展。