青光眼会突然失明吗

Question

昨天下午在上班的时候，突然眼前一黑，什么都看不到，我本身有青光眼，青光眼会突然失明吗？

Answer 1

青光眼可能突然失明，但多数患者视力丧失为渐进性过程。急性闭角型青光眼发作时可导致突发视力下降，主要诱因包括情绪波动、暗环境用眼、未规范用药及房角结构异常。

1、急性发作机制

瞳孔阻滞引发房水循环中断，眼压急剧升高超过60mmHg，视神经纤维在数小时内发生不可逆损伤。需立即使用降眼压滴眼液如毛果芸香碱、布林佐胺，静脉输注甘露醇。

2、慢性损伤特点

开角型青光眼患者眼压缓慢升高，早期表现为周边视野缺损，晚期才影响中心视力。常用前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔控制进展。

3、高危诱发因素

600度以上高度近视、糖尿病患者青光眼患病概率显著增高。建议定期进行眼底照相、视野检查和角膜厚度测量等筛查。

4、特殊预警体征

突发眼胀头痛伴虹视现象是闭角型青光眼典型先兆，需在6小时内急诊处理。激光周边虹膜切开术可预防再次发作。

40岁以上人群建议每年测量眼压，避免在黑暗环境长时间使用电子产品，控制咖啡因摄入量每日不超过200毫克。