血钙正常还会骨质疏松吗

Question

感觉身体乏力，骨骼不如以前了，去验血查了一下血钙是正常的。血钙正常还会骨质疏松吗？

Answer 1

血钙正常仍可能出现骨质疏松，骨质疏松的发生与钙吸收失衡、激素水平异常、骨代谢紊乱、慢性疾病等多种因素有关。

1. 钙吸收失衡：

肠道钙吸收减少或肾脏钙流失增加可能导致骨钙释放维持血钙稳定，长期引发骨量下降。建议增加维生素D摄入并适度晒太阳。

2. 激素水平异常：

雌激素或睾酮缺乏会加速骨吸收，甲状旁腺功能亢进也会破坏钙平衡。激素替代治疗需在医生指导下进行。

3. 骨代谢紊乱：

成骨细胞活性降低或破骨细胞过度活化导致骨重建失衡。可使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。

4. 慢性疾病影响：

糖尿病、类风湿关节炎等慢性炎症状态会干扰骨代谢。控制原发病同时可补充钙剂和活性维生素D。

建议定期进行骨密度检测，保持适度负重运动，每日摄入800-1000mg钙元素，避免吸烟酗酒等危险因素。