骨质疏松需要长期吃药吗

Question

我的骨质疏松治疗了已经有一年的时间，症状有明显好改善，骨质疏松需要长期吃药吗？

Answer 1

骨质疏松是否需要长期服药需根据病情严重程度决定，主要影响因素有骨密度水平、骨折风险、基础疾病控制情况、药物耐受性。

1、骨密度水平：

骨密度T值大于-2.5时可间断用药，定期复查；T值低于-2.5需持续使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。

2、骨折风险：

既往发生过脆性骨折者需长期服用雷洛昔芬等药物，未骨折者可根据FRAX评分调整疗程。

3、基础疾病：

合并甲亢、糖尿病等代谢性疾病时，需在控制原发病同时持续使用钙剂和维生素D制剂。

4、药物耐受：

出现食管炎等不良反应时可更换为地舒单抗注射液，不耐受口服药者可采用一年一次的唑来膦酸静脉给药。

建议每日摄入300ml牛奶并配合适度负重运动，用药期间每6-12个月复查骨代谢指标，根据复查结果调整治疗方案。