肺积水是分隔吗

Question

这段日子总是会有胸闷，气喘的情况，去医院检查医生说是肺积水，肺积水是分隔吗？

Answer 1

肺积水在医学上称为胸腔积液，分隔性胸腔积液是其中一种特殊类型，指积液被纤维分隔成多个小腔。胸腔积液主要分为漏出液和渗出液两类，分隔性积液多与感染、肿瘤或胸膜炎症有关。

1、感染因素

结核性胸膜炎或肺炎旁积液可能导致纤维蛋白沉积形成分隔。患者常有发热、胸痛症状，需行胸腔引流并联合抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。

2、肿瘤因素

肺癌或胸膜间皮瘤侵犯胸膜时可引发多房性积液。伴随消瘦、咯血等症状，需穿刺明确病理后选择化疗药物如顺铂、培美曲塞或靶向治疗。

3、炎症反应

类风湿关节炎等自身免疫疾病可导致胸膜增厚分隔。典型表现为对称性关节肿痛，需使用糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂甲氨蝶呤控制病情。

4、创伤因素

胸部外伤或手术后血液机化可能形成纤维分隔。需通过胸腔镜进行粘连松解，术后可配合尿激酶等纤溶药物防止再粘连。

确诊分隔性胸腔积液需结合胸部CT或超声检查，日常应避免剧烈运动加重呼吸困难，出现气促症状及时复查影像学评估积液变化。