张力性气胸的常见原因主要有外伤、肺部基础疾病、医源性损伤、自发性气胸等。
胸部锐器伤或肋骨骨折导致肺组织破裂,空气持续进入胸膜腔形成活瓣样结构。需立即穿刺减压,可遵医嘱使用头孢呋辛、克林霉素预防感染。
慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等易致肺泡壁薄弱破裂,可能伴随呼吸困难、血氧下降。需胸腔闭式引流,可使用氨茶碱、沙丁胺醇缓解症状。
胸腔穿刺、机械通气等操作不当损伤脏层胸膜,可能伴随皮下气肿。需调整通气参数,必要时行手术修补。
瘦高体型青年因肺尖部肺大疱破裂所致,可能突发胸痛。需根据气胸量选择观察或胸腔引流,可配合吸氧治疗。
突发剧烈胸痛伴呼吸困难时应立即就医,避免剧烈运动,戒烟有助于降低复发风险。