右下胸膜粘连什么意思

Question

我的右下胸部有胸膜粘连，平时呼吸和咳嗽的时候都会有疼痛感，右下胸膜粘连什么意思？

Answer 1

右下胸膜粘连指右侧胸膜脏层与壁层因炎症、创伤等因素导致的异常黏连，可能由肺炎、结核、手术创伤、胸膜炎等引起。

1. 炎症因素

细菌性肺炎或肺结核等感染可能导致胸膜渗出，纤维素沉积后形成粘连，通常伴随咳嗽、胸痛，需抗感染治疗如头孢呋辛、利福平、异烟肼。

2. 创伤因素

胸部手术或外伤后胸膜损伤修复过程中产生纤维化，可能伴呼吸困难，轻症可通过呼吸训练改善，重症需松解手术。

3. 胸膜炎

病毒性或自身免疫性胸膜炎引发胸膜增厚粘连，常见低热、胸膜摩擦音，可用布洛芬缓解症状，必要时行胸腔镜治疗。

4. 肿瘤因素

肺部或胸膜肿瘤浸润导致机械性粘连，多伴消瘦、咯血，需病理确诊后选择化疗或靶向治疗如培美曲塞、吉非替尼。

日常应避免剧烈运动加重胸痛，建议定期复查胸部CT评估粘连进展，出现持续气促需及时呼吸科就诊。