胸腔积液可通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流、药物治疗、病因治疗等方式处理。胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起。
少量积液可在超声引导下穿刺抽液,操作前需完善凝血功能检查,术后需监测血压和氧饱和度变化。
中大量积液需留置引流管持续引流,引流速度控制在每小时不超过1000毫升,避免复张性肺水肿发生。
结核性胸膜炎需联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,恶性积液可胸腔注射顺铂、博来霉素等化疗药物。
心力衰竭患者需使用呋塞米利尿,肺炎患者需根据病原菌选择抗生素,肿瘤患者需进行全身抗肿瘤治疗。
抽液后建议卧床休息6小时,监测呼吸和心率变化,补充适量蛋白质促进胸腔组织修复,避免剧烈运动防止复发性积液。