压力大会引起心绞痛吗

Question

我最近工作压力很大，心口还有点疼，压力大会引起心绞痛吗？

Answer 1

压力大会引起心绞痛。心绞痛通常由冠状动脉供血不足导致，压力大可能诱发或加重症状，主要影响因素有情绪波动、不良生活习惯、动脉粥样硬化、心肌缺血等。

1、情绪波动

长期处于高压状态可能导致交感神经兴奋，引起心率加快、血压升高，增加心脏负荷。建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，必要时可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物。

2、不良生活习惯

压力大可能伴随吸烟、酗酒、熬夜等行为，这些习惯会损伤血管内皮功能。改善生活方式有助于减轻症状，如戒烟限酒、规律作息，药物可选择阿托伐他汀、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯。

3、动脉粥样硬化

慢性压力可能加速动脉粥样硬化进程，导致冠状动脉狭窄。通常表现为胸痛、胸闷，需通过冠脉造影确诊。治疗包括控制血脂、血压，药物有瑞舒伐他汀、替格瑞洛、尼可地尔。

4、心肌缺血

压力诱发血管痉挛或血栓形成时，可能引发急性心肌缺血。症状多为压榨性胸痛，可放射至左肩。需紧急就医，药物包括肝素、替罗非班、吗啡，严重者需介入治疗。

保持适度运动与均衡饮食，避免高脂高盐食物，定期监测血压血脂，出现持续性胸痛应立即就医。