心绞痛是一个点痛吗

Question

刚刚突然心脏部位出现点痛，怀疑是心绞痛，心绞痛是一个点痛吗？

Answer 1

心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，而非单一固定点疼痛，可能放射至左肩、下颌或背部。典型心绞痛主要有劳力性心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、微血管性心绞痛四种类型。

1、劳力性心绞痛

与体力活动或情绪激动相关，疼痛多持续2-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。可能与冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血有关。

2、不稳定型心绞痛

疼痛程度更剧烈且持续时间延长，提示斑块破裂或血栓形成。需紧急就医评估，可能需阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治疗。

3、变异型心绞痛

由冠状动脉痉挛引起，常于静息时发作，心电图显示ST段抬高。钙通道阻滞剂如地尔硫卓可有效缓解症状。

4、微血管性心绞痛

冠状动脉造影正常但存在微循环障碍，多见于女性。治疗包括雷诺嗪、尼可地尔等改善微循环药物。

出现胸痛症状应立即停止活动并测量血压心率，若持续超过20分钟或伴冷汗呕吐需呼叫急救。日常需控制血压血脂，避免过度劳累和情绪波动。