肺积水患者可在医生指导下使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿药物促进排水。肺积水多由心力衰竭、肺部感染、肾功能不全或低蛋白血症等疾病引起,需针对病因联合治疗。
作为高效袢利尿剂,呋塞米通过抑制肾小管钠重吸收快速排水,适用于急性肺水肿,可能引起电解质紊乱,需监测血钾。
该保钾利尿剂可拮抗醛固酮,常与呋塞米联用治疗慢性心衰所致肺积水,长期使用需警惕高钾血症风险。
新型袢利尿剂生物利用度更高,对肾功能不全患者更安全,适合需长期利尿治疗的肺积水病例。
中效利尿剂适用于轻度肺积水,通过抑制远曲小管钠吸收发挥作用,长期使用可能影响血糖代谢。
肺积水患者应限制每日钠盐摄入,监测体重变化,同时配合病因治疗如抗心衰、抗感染等综合管理,所有药物须严格遵医嘱调整剂量。