两膈面胸膜粘连指膈肌上下两层胸膜因炎症、创伤等因素发生异常黏连,可能影响呼吸功能,常见原因包括胸膜炎、肺部感染、胸部手术史及结核病。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应,渗出液机化后形成纤维粘连,可能伴随胸痛、发热,需抗感染治疗并配合胸腔引流。
肺炎等感染波及胸膜时引发炎性渗出,愈后遗留粘连灶,表现为咳嗽、咳痰,需针对性使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星。
开胸手术造成的胸膜机械损伤易致术后粘连,可能限制膈肌活动,需术后早期呼吸锻炼预防,严重时行粘连松解术。
结核分枝杆菌感染胸膜后形成干酪样坏死,愈合过程中产生广泛纤维化粘连,需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平联合用药。
轻度粘连可通过深呼吸训练改善,若出现明显呼吸困难或胸痛需及时就诊,日常避免吸烟及接触呼吸道刺激物。