间质性肺炎急性期治疗主要包括氧疗、糖皮质激素冲击、抗感染治疗和机械通气支持,具体方案需根据病因和病情严重程度制定。
1、氧疗
低流量吸氧可改善低氧血症,严重者需高浓度氧疗或经鼻高流量氧疗,维持血氧饱和度超过90%。
2、激素冲击
甲泼尼龙静脉冲击可抑制过度炎症反应,常用剂量为每天500-1000毫克,连用3天后逐步减量。
3、抗感染治疗
合并细菌感染时需使用广谱抗生素如莫西沙星、头孢曲松,病毒性肺炎可考虑奥司他韦等抗病毒药物。
4、呼吸支持
出现呼吸衰竭时需无创或有创机械通气,严重病例可能需要体外膜肺氧合支持。
治疗期间需严格卧床休息,保证每日2000毫升以上饮水量,出院后应定期复查肺功能和胸部CT。