肺心病是肺里有痰吗

Question

这段时间肺部很难受，检查后发现是患有了肺心病，肺心病是肺里有痰吗？

Answer 1

肺心病不是肺里有痰，而是由慢性肺部疾病导致的心脏病变，主要与肺动脉高压、右心功能不全等因素有关。常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺栓塞等。

1、肺动脉高压

长期肺部疾病导致肺动脉压力升高，增加右心负荷，可能与缺氧、血管收缩等因素有关，表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需控制原发病，遵医嘱使用波生坦、安立生坦等靶向药物。

2、右心功能不全

肺动脉高压持续进展会导致右心室扩大和衰竭，通常伴随颈静脉怒张、肝肿大等症状。治疗包括利尿剂托拉塞米、地高辛等药物改善心功能，必要时需氧疗。

3、慢性缺氧

肺部通气功能障碍引起长期低氧血症，可能导致红细胞增多、血管重构，表现为口唇发绀、杵状指。需长期家庭氧疗，配合沙美特罗等支气管扩张剂。

4、原发肺疾病

慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等基础病变是主要诱因，通常有咳嗽、咳痰症状，但痰液并非直接致病因素。治疗需针对肺病使用布地奈德、噻托溴铵等药物。

肺心病患者应严格戒烟，避免呼吸道感染，保持低盐饮食并定期监测心肺功能，出现气促加重需及时就医调整治疗方案。