疟疾复发怎么办

Question

我在一年前得过疟疾，最近这段时间又感觉全身酸痛疲劳，疟疾复发怎么办？

Answer 1

疟疾复发可通过规范抗疟治疗、消除肝内休眠体、预防再次感染、加强免疫支持等方式治疗。疟疾复发通常由治疗不彻底、休眠体激活、蚊媒再叮咬、免疫力低下等原因引起。

1. 规范抗疟治疗

采用青蒿素联合疗法如双氢青蒿素哌喹片、蒿甲醚本芴醇片等足疗程用药，配合伯氨喹杀灭肝内休眠体，避免因药物剂量不足或疗程中断导致复发。

2. 消除肝内休眠体

间日疟和卵形疟原虫可在肝脏形成休眠体，需使用伯氨喹进行根治性治疗。治疗期间需监测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性，防止溶血发生。

3. 预防再次感染

使用驱蚊剂、蚊帐等防蚊措施，避免在疫区被感染性按蚊叮咬。高危地区可预防性服用多西环素或阿托伐醌/氯胍，但需医生评估后使用。

4. 加强免疫支持

保证优质蛋白和维生素A/C/E摄入，改善营养不良状态。严重贫血患者需补充铁剂和叶酸，必要时输注红细胞悬液纠正缺氧。

复发期间需监测体温及血涂片，出现意识障碍、血红蛋白尿等重症表现应立即就医。疫区居留者建议定期进行疟原虫筛查。