胸膜炎粘连能自己好吗

Question

我患有胸膜炎，出现了胸膜粘连，不知道能不能自己好，胸膜炎粘连能自己好吗？

Answer 1

胸膜炎粘连通常不能自行痊愈，可能由感染后炎症、结核性胸膜炎、外伤或手术创伤、肿瘤侵犯胸膜等原因引起，需通过抗感染治疗、胸膜腔引流、胸膜剥脱术、肿瘤综合治疗等方式干预。

1. 感染后炎症

细菌或病毒感染导致胸膜炎症渗出，纤维蛋白沉积形成粘连。需针对病原体使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素，配合胸腔穿刺引流。

2. 结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染引发胸膜增厚粘连，伴随低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗，严重时行胸膜纤维板切除术。

3. 外伤或手术创伤

胸部外伤或心脏手术后胸膜损伤修复过程中形成粘连。早期可通过胸腔注射尿激酶溶解纤维蛋白，后期需胸腔镜松解术。

4. 肿瘤侵犯胸膜

肺癌或转移瘤侵犯胸膜导致恶性粘连，常伴血性胸腔积液。需原发肿瘤化疗联合顺铂胸腔灌注，必要时行胸膜固定术。

胸膜炎粘连患者应避免剧烈运动加重胸痛，适量补充优质蛋白促进组织修复，定期复查胸部CT评估粘连程度。