心绞痛是心脏血管堵塞了吗

Question

我查出了心绞痛疾病的时候，医生说心脏血管可能出现了堵塞，心绞痛是心脏血管堵塞了吗？

Answer 1

心绞痛可能是心脏血管堵塞，但并非所有心绞痛都由血管堵塞引起。心绞痛主要有冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、微血管功能障碍等原因。

1、冠状动脉狭窄

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足引发心绞痛。可能与高血压、高血脂等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛。可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉暂时性收缩导致心肌缺血，与吸烟、寒冷刺激等因素有关，表现为突发性胸痛。可遵医嘱使用地尔硫卓、硝苯地平、硝酸异山梨酯等药物。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动等情况下心肌需氧量骤增，超过供氧能力时诱发心绞痛。通常休息后可缓解，无须特殊药物治疗。

4、微血管功能障碍

冠状动脉微循环异常导致心肌缺血，多见于女性，表现为典型心绞痛但冠脉造影正常。可遵医嘱使用尼可地尔、曲美他嗪、雷诺嗪等药物。

心绞痛患者应避免剧烈运动及情绪波动，戒烟限酒，定期监测血压血脂，出现持续胸痛立即就医。