肺积水心脏肿大是什么病

Question

我咳嗽肺内有积水，检查的时候医生说心脏肿大，肺积水心脏肿大是什么病?

Answer 1

肺积水心脏肿大可能由心力衰竭、心包疾病、肺部感染、心肌病等疾病引起。肺积水指胸腔内液体异常积聚，心脏肿大则多与心脏结构或功能异常有关。

1、心力衰竭

心脏泵血功能下降导致肺静脉压力增高，液体渗入肺泡形成肺积水，同时心脏代偿性扩大。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及强心药地高辛。

2、心包疾病

心包积液或缩窄性心包炎限制心脏舒张，引发体循环淤血和心脏扩大。常伴有颈静脉怒张、肝肿大，需行心包穿刺引流或心包切除术，配合使用螺内酯等利尿药物。

3、肺部感染

重症肺炎或肺结核可引起反应性胸腔积液，继发肺动脉高压导致右心扩大。需针对病原体使用抗生素莫西沙星、抗结核药异烟肼，并辅以氧疗支持。

4、心肌病

扩张型心肌病使心腔容积增大伴收缩无力，易合并肺淤血。表现为活动后气促、下肢水肿，需长期服用美托洛尔、依那普利等药物改善心功能，严重者需心脏移植。

出现呼吸困难伴下肢水肿时应及时心内科就诊，监测每日体重变化，低盐饮食并避免过度劳累。