肺穿刺后气胸属于常见并发症,主要表现为突发胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状,严重程度从轻微气胸到张力性气胸不等。
1、轻微气胸
气体漏出量少,可能仅表现为轻度胸闷或无症状,通常无须特殊处理,1-2周可自行吸收。
2、中度气胸
肺组织压缩约20%-30%,需卧床休息并吸氧治疗,必要时行胸腔穿刺抽气,常用药物包括利多卡因局部麻醉。
3、张力性气胸
紧急情况需立即胸腔闭式引流,可能伴随血压下降、发绀等症状,需使用抗生素如头孢呋辛预防感染。
4、迟发性气胸
术后24-48小时出现,可能与肺大疱破裂有关,需复查胸片评估,必要时重复穿刺抽气。
术后避免剧烈运动,观察呼吸频率变化,若出现持续胸痛或血氧饱和度下降需立即返院复查。