手术后胸膜粘连怎么办

Question

我做完手术之后，胸膜出现了粘连，手术后胸膜粘连怎么办？

Answer 1

手术后胸膜粘连可通过胸腔穿刺抽液、胸膜固定术、胸腔镜下松解术、药物治疗等方式治疗。手术后胸膜粘连通常由炎症反应、术中损伤、术后感染、瘢痕体质等原因引起。

1、胸腔穿刺抽液：

适用于少量胸腔积液导致的粘连，通过穿刺引流减轻胸膜摩擦，操作简单但需重复进行。

2、胸膜固定术：

通过注入硬化剂使胸膜粘连固定，常用于复发性气胸患者，需在胸腔镜下完成。

3、胸腔镜松解术：

在胸腔镜直视下分离粘连组织，适用于广泛致密粘连，创伤小且恢复快。

4、药物治疗：

可能与炎症反应、纤维蛋白沉积等因素有关，通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。可遵医嘱使用注射用尿激酶、玻璃酸钠注射液、醋酸泼尼松龙片等药物。

术后早期进行呼吸功能锻炼有助于预防胸膜粘连，出现持续胸痛或呼吸困难应及时复查胸部CT。