如何确诊流行性脑脊髓膜炎 - 问答频道

如何确诊流行性脑脊髓膜炎

病情描述:

我总是头痛，头晕，医生说可能是流行性脑脊髓膜炎，如何确诊流行性脑脊髓膜炎？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

流行性脑脊髓膜炎的确诊需结合临床症状、实验室检查和影像学结果，主要方法包括脑脊液检查、血液培养、核酸检测和血清学检测。
1、脑脊液检查
通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测白细胞计数升高、蛋白质含量增高、糖含量降低等异常表现，革兰染色或培养可能发现脑膜炎奈瑟菌。
2、血液培养
抽取患者血液进行细菌培养，阳性结果可明确病原体，但培养周期较长，早期阳性率较低。
3、核酸检测
采用聚合酶链反应技术检测脑脊液或血液中的脑膜炎奈瑟菌特异性基因片段，具有快速、敏感度高的特点。
4、血清学检测
检测患者血清中脑膜炎奈瑟菌特异性抗体，有助于回顾性诊断，但急性期诊断价值有限。
出现发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状时应立即就医，确诊后需隔离治疗并密切监测生命体征，接触者需预防性用药。

相关问题

埃博拉出现的原因

埃博拉病毒早期在动物体中发现，为RNA丝状病毒，其致死风险较高。可通过接触传播，病发症状包括高热、消化系统不适和多器官衰竭等症状。埃博拉属于丝状病毒，是较为罕见的RNA病毒，又被称为伊波拉病毒，最早在动物体内发现。它是能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒，致死率较高，在50%-90%之间，主要致死诱因为中风、心肌梗塞、多发性器官衰竭、低血容量休克等。埃博拉病毒属于人畜共同病毒，主要通过接触传播，如接触感染者或动物的体液、粘膜、器官、皮肤等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出现高热症状，伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、多器官衰竭、肝肾功能损伤等症状。

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埃博拉病毒目前可以治愈吗

埃博拉病毒的致死率要高于治愈率，其治愈率仅有10%左右。临床主要采取支持、免疫性治疗，或配合其他综合性治疗。埃博拉病毒平均致死率在50%-90%之间，其治愈率仅有10%左右，具体能否治愈与发现时间有关，发现越早，治愈率越高。临床上治疗埃博拉病毒主要采取对症支持性治疗，如给患者补液、止血治疗等。对于是否采用抗病毒药物，具有一定争议，因使用抗病毒药物，也并不能确保可有效降低感染者体内病毒载量。目前仅能针对埃博拉病毒的并发症予以治疗，或在治疗期间，配合免疫和其他综合性治疗，降低感染他人的风险。

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埃博拉病毒可怕吗

埃博拉病毒非常可怕，属于烈性传染病病毒。经感染者、感染动物体液传播，发病后可造成身体多脏器出血，死亡风险更高达50%-90%。埃博拉是目前世界上较为危险、严重的传染病毒之一，属于RNA病毒，是一种可以引起动物、人类产生出血热的烈性病毒，死亡率在50%-90%左右，能够通过感染者或感染动物的血液、分泌物、唾液、粪便、尿液等因素造成接触性传播。埃博拉病毒潜伏期在2-21天左右，发病2周左右，病毒会出现外溢，导致人体内外器官出血，且坏死血液会快速流窜至身体各个器官，严重出血者，可在24小时内死亡，普遍人群都易感。

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埃博拉病毒的宿主是什么

埃博拉病毒的宿主通常为人类和动物，动物包括果蝠、猩猩、猴子等，人类则以密切接触者、高危工作者为主。人和动物都可能是埃博拉病毒的宿主，动物宿主包括果蝠、猩猩、猴子等，人类能通过中间哺乳动物成为宿主。人群对埃博拉病毒都普遍易感，没有年龄、性别差异，主要多发于暴露、接触感染源机会较多的人群身上。感染风险较高的人员包括医务员、与感染者密切接触的伴侣、家人以及在葬礼过程中接触过感染者尸体的人员。由于感染者血液中，会残留高滴度病毒，所以在处理感染者尸体时，需要做好防护措施。

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