类风湿关节炎出现肿胀是炎症吗

Question

因类风湿关节炎，身体多处关节都有肿胀的情况出现。类风湿关节炎出现肿胀是炎症吗？

Answer 1

类风湿关节炎出现肿胀通常由滑膜炎症引起，可能伴随关节疼痛、晨僵、活动受限等症状，治疗方式包括抗炎药物、免疫调节剂、物理治疗及关节保护措施。

1、滑膜炎症

类风湿关节炎的核心病理改变是滑膜炎症，滑膜组织增生导致关节肿胀，可能与免疫系统异常激活有关，表现为关节局部发热、压痛。治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤。

2、关节积液

炎症反应可刺激滑膜分泌过量关节液，形成关节腔积液，导致肿胀加重，常伴有波动感。需通过关节穿刺抽液缓解压力，并联合使用抗风湿药如来氟米特控制病情进展。

3、软组织水肿

炎症因子释放会引起关节周围软组织血管通透性增加，引发水肿。表现为皮肤紧绷发亮，可通过冷敷减轻肿胀，同时使用COX-2抑制剂如塞来昔布缓解症状。

4、骨质侵蚀

长期未控制的炎症可能导致软骨和骨破坏，肿胀伴随关节畸形。需早期使用生物制剂如阿达木单抗延缓骨质损害，严重者需进行滑膜切除术或关节置换。

建议患者避免关节过度负重，定期监测炎症指标，肿胀急性期可短期使用弹性绷带固定，日常保持适度关节活动度训练。