肺腺癌胸膜粘连严重吗

Question

我肺腺癌得了一段时间了，复查发现有胸膜粘连，肺腺癌胸膜粘连严重吗？

Answer 1

肺腺癌胸膜粘连属于较严重的并发症，通常提示肿瘤侵犯胸膜或存在胸腔积液，可能影响呼吸功能并增加治疗难度。

1、呼吸受限

胸膜粘连会导致肺扩张受限，出现进行性加重的呼吸困难，尤其在活动后明显，需通过胸腔穿刺或胸膜固定术缓解。

2、疼痛加剧

肿瘤侵犯胸膜神经可引发持续性胸痛，可能需联合阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴及局部放疗控制症状。

3、治疗复杂化

粘连可能限制手术切除范围，需术前评估是否联合化疗或靶向治疗，常用药物包括培美曲塞、吉非替尼等。

4、预后影响

胸膜转移通常提示分期较晚，5年生存率显著降低，但个体差异较大，基因检测可指导靶向药物选择。

建议患者定期复查胸部CT监测病情变化，疼痛明显时可尝试半卧位休息，避免剧烈咳嗽加重胸膜刺激。