怎样查出线粒体脑肌病

Question

我有肌无力的毛病，很长时间吃药都没有缓解，怀疑与线粒体脑肌病有关，想去医院检查。怎样查出线粒体脑肌病？

Answer 1

线粒体脑肌病可通过基因检测、肌肉活检、影像学检查、代谢评估等方式确诊。该病属于罕见遗传性疾病，需结合临床表现与实验室结果综合判断。

1、基因检测：

通过血液或唾液样本检测线粒体DNA或核基因突变，是确诊的金标准，可发现POLG、MT-TL1等致病基因变异。

2、肌肉活检：

取肌肉组织进行病理检查，观察线粒体形态异常及酶活性缺陷，常见破碎红纤维或细胞色素C氧化酶缺失等特征性改变。

3、影像学检查：

头颅MRI可显示基底节钙化、脑白质病变等异常，MRS能检测脑内乳酸峰升高，辅助评估中枢神经系统受累程度。

4、代谢评估：

检测血乳酸、丙酮酸水平及乳酸/丙酮酸比值，尿有机酸分析可发现三羧酸循环中间产物异常，提示能量代谢障碍。

建议患者至神经内科或遗传代谢科就诊，检查前避免剧烈运动及高糖饮食，确诊后需制定个体化营养支持与康复方案。