线粒体脑肌病患者出现疼痛症状时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等止痛药物,但需谨慎评估代谢负担及药物相互作用。
优先选择肝脏代谢负担较小的对乙酰氨基酚,避免使用可能干扰线粒体功能的非甾体抗炎药如阿司匹林,严重疼痛可考虑弱阿片类药物如曲马多。
用药前需检查肝功能及乳酸水平,合并肝功能异常或代谢性酸中毒时须调整剂量,避免诱发线粒体功能进一步受损。
注意止痛药与辅酶Q10、左卡尼汀等线粒体病常用药物的相互作用,如布洛芬可能降低辅酶Q10吸收,需间隔服用。
建议联合物理治疗、神经阻滞等非药物疗法,反复发作的头痛或肌痛需排查卒中样发作等并发症。
日常需保持充足热量摄入,避免空腹服药,定期监测肌酸激酶和心电图变化,出现药物不良反应立即停药就医。