高血压脑溢血的治疗效果与出血量、部位及救治时机密切相关,轻度出血通过及时治疗可显著改善,严重出血可能遗留功能障碍。
脑实质出血量小于30毫升时,通过降压药物、脱水剂等治疗多可恢复;超过50毫升需手术清除血肿,术后可能遗留肢体瘫痪。
基底节区出血经规范康复训练后功能恢复较好;脑干出血致死率高,幸存者常伴随长期意识障碍。
发病6小时内接受介入止血或开颅手术的患者预后较好;延误治疗会导致不可逆神经损伤。
合并糖尿病、动脉硬化的患者恢复较慢,需同步控制血糖血脂,二级预防用药包括阿司匹林、阿托伐他汀等。
发病后需绝对卧床,避免情绪激动,康复期配合针灸和肢体功能训练,严格监测血压并限制钠盐摄入。