麻疹患儿可能出现反复发热,发热程度与病程阶段相关,典型表现为初期低热、出疹期高热、恢复期体温波动。
麻疹病毒复制活跃时刺激免疫系统产生致热原,建议家长每4小时监测体温,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓控制体温。
约30%患儿合并细菌性中耳炎或肺炎,家长需观察耳道分泌物或呼吸频率变化,血常规异常时可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素干混悬剂。
皮疹消退后仍可能出现免疫反应性低热,家长应保持环境湿度50%-60%,适当补充口服补液盐III,避免脱水加重体温调节紊乱。
接种过疫苗的突破性麻疹可能表现为间断发热,家长需记录发热日记协助医生判断,必要时进行麻疹IgM抗体检测确诊。
患儿发热期间应保持皮肤清洁避免抓挠,选择棉质透气衣物,每日摄入足够水分,体温超过39℃或发热超过3天需立即复诊。