低氧血症为什么呼吸性碱中毒

Question

我一直都有低氧血症，但是现在出现了呼吸性碱中毒，低氧血症为什么呼吸性碱中毒？

Answer 1

低氧血症引发呼吸性碱中毒主要与代偿性通气过度、二氧化碳排出过多有关，常见原因包括高原反应、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞及中枢性呼吸调节异常。

1、高原反应

低氧环境刺激外周化学感受器，导致呼吸加深加快，过度通气使二氧化碳分压下降。建议逐步适应高原环境，必要时携带便携式氧气瓶。

2、慢性阻塞性肺疾病

长期低氧血症刺激呼吸中枢，肺泡通气量代偿性增加。需规范使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、噻托溴铵，配合长期氧疗。

3、肺栓塞

肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调，反射性引起过度通气。需紧急抗凝治疗，如低分子肝素、华法林，严重者需溶栓。

4、中枢调节异常

脑干损伤或代谢异常可破坏呼吸中枢调控，出现病理性呼吸过度。需针对原发病治疗，如颅内压增高者使用甘露醇。

出现呼吸急促伴手足麻木时，应避免过度换气，可用纸袋短暂回吸二氧化碳，并及时监测血气分析。