流行性脑脊髓膜炎最主要的死亡原因是败血症休克、弥散性血管内凝血、脑水肿和肾上腺皮质功能衰竭。
1. 败血症休克
细菌毒素引发全身炎症反应,导致微循环障碍和多器官衰竭,需紧急抗感染及血管活性药物支持。
2. 弥散性血管内凝血
炎症因子激活凝血系统,形成广泛微血栓并消耗凝血因子,需补充凝血物质并控制原发感染。
3. 脑水肿
脑膜炎症导致血脑屏障破坏和颅内压升高,可能引发脑疝,需脱水降颅压和糖皮质激素治疗。
4. 肾上腺皮质功能衰竭
华弗综合征导致肾上腺出血坏死,引发急性皮质功能不全,需大剂量糖皮质激素替代治疗。
早期识别症状并立即就医是关键,预防重点为疫苗接种和高危人群暴露后抗生素预防。