引发麻疹型药疹的药物主要有青霉素类、磺胺类、解热镇痛药、抗癫痫药等。该反应属于药物过敏反应,典型表现为皮肤红斑、丘疹伴瘙痒,严重时可出现发热或黏膜损害。
青霉素及衍生物如阿莫西林常见诱发药疹。可能与药物半抗原特性相关,表现为全身对称性风团样皮疹。需立即停用可疑药物,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,严重者需用泼尼松。
复方新诺明等磺胺类药物易通过代谢产物致敏。典型症状为瘙痒性紫红色斑丘疹,多始于躯干。治疗需停用致敏药物,局部使用炉甘石洗剂,口服依巴斯汀缓解症状。
对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药可能引起迟发型超敏反应。皮疹多伴发热和关节痛,需鉴别感染性皮疹。除停药外,可短期外用丁酸氢化可的松乳膏。
卡马西平、苯妥英钠等药物代谢产物可激活T细胞免疫应答。重症可进展为Stevens-Johnson综合征,需住院采用静脉免疫球蛋白治疗。
出现药疹后应记录可疑药物并终身避免使用,用药前主动告知医生过敏史。皮疹持续加重或伴随呼吸困难需急诊处理。