肺腺癌胸膜粘连疼痛怎么办

Question

患有肺腺癌，最近胸膜粘连还有些疼痛，肺腺癌胸膜粘连疼痛怎么办？

Answer 1

肺腺癌胸膜粘连疼痛可通过镇痛药物、胸腔穿刺引流、放射治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由肿瘤侵犯胸膜、炎症反应、胸腔积液、神经压迫等原因引起。

1、镇痛药物：

轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，中度疼痛可用弱阿片类药物如曲马多缓释片，重度疼痛需强阿片类药物如盐酸吗啡片，均需在医生指导下调整剂量。

2、胸腔穿刺引流：

大量胸腔积液导致胸膜牵拉痛时，需行胸腔穿刺引流术减轻压迫，术后可注射博来霉素等硬化剂减少积液复发，操作需严格无菌避免感染。

3、放射治疗：

针对肿瘤直接侵犯胸膜引起的顽固性疼痛，可采用精准放疗缩小病灶，常见副作用包括放射性食管炎，需配合康复新液等黏膜保护剂。

4、手术治疗：

若肿瘤局限但胸膜粘连严重，可考虑胸膜剥脱术或姑息性肿瘤切除术，术后需留置胸腔闭式引流管观察出血情况。

建议患者保持半卧位减轻呼吸困难，避免剧烈咳嗽加重胸痛，疼痛评分超过4分应及时告知医生调整镇痛方案。