心绞痛可以有牵扯痛吗

Question

心口有时会疼，还会牵连到别的地方疼，感觉是得了心绞痛，心绞痛可以有牵扯痛吗？

Answer 1

心绞痛可能出现牵扯痛，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，部分患者可放射至左肩、左上臂、下颌或上腹部。心绞痛的疼痛特点主要有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、微血管性心绞痛。

1. 稳定型心绞痛

多由冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足引发，疼痛通常持续2-15分钟，劳累或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2. 不稳定型心绞痛

冠状动脉斑块破裂形成血栓所致，疼痛程度更剧烈且持续时间更长，可能伴有冷汗、恶心等症状，需紧急就医处理。

3. 变异型心绞痛

由冠状动脉痉挛引起，常于静息状态下发作，心电图显示ST段抬高，钙通道阻滞剂治疗效果显著。

4. 微血管性心绞痛

冠状动脉微循环功能障碍导致，多见于绝经后女性，常规冠脉造影可能无异常，需通过冠状动脉功能检测确诊。

出现心绞痛症状时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若疼痛持续超过20分钟或伴有意识改变需即刻呼叫急救。日常需控制血压血脂，避免过度劳累和情绪波动。