有高血压能生孩子吗

Question

我和老公都想要个孩子，但我有高血压，有高血压能生孩子吗？

Answer 1

多数高血压患者可以生育，但需在医生指导下控制血压并评估妊娠风险，主要影响因素有血压控制情况、靶器官损害程度、合并症及用药安全性。

1、血压控制

妊娠前需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下，未达标者可能增加子痫前期、胎盘早剥等风险。建议调整生活方式并遵医嘱使用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。

2、靶器官评估

合并左心室肥厚、肾功能不全等靶器官损害时，妊娠可能加重病情。需完善心电图、尿蛋白检测，重度损害者建议暂缓妊娠。

3、合并症管理

合并糖尿病、自身免疫疾病等会增加妊娠风险。需多学科会诊优化治疗方案，如将血管紧张素转换酶抑制剂替换为钙通道阻滞剂。

4、药物调整

妊娠前6个月需停用致畸药物如沙坦类、普利类，改用肼屈嗪等安全药物。哺乳期避免使用利尿剂以防减少乳汁分泌。

计划妊娠的高血压患者应提前3-6个月就医，妊娠期坚持低盐饮食、规律监测血压，避免剧烈情绪波动。