地中海贫血筛查主要依靠血常规、血红蛋白电泳、基因检测和铁代谢检查,必要时需结合骨髓穿刺。
血常规检查可发现小细胞低色素性贫血,平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量降低,是初步筛查的重要指标。
血红蛋白电泳能检测异常血红蛋白比例,如HbA2升高或HbF异常增高,有助于区分α或β地中海贫血类型。
基因检测可明确α或β珠蛋白基因突变类型和数量,是确诊地中海贫血的金标准,尤其对产前诊断具有重要意义。
血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度检查可排除缺铁性贫血,地中海贫血患者通常铁储备正常或增高。
建议备孕夫妇或有家族史者尽早筛查,确诊患者需定期监测铁过载情况,避免盲目补铁,孕期需加强产前诊断。