线粒体脑肌病目前已发现超过300种基因突变,主要涉及线粒体DNA和核DNA的多种变异类型。
线粒体DNA点突变如m.3243A>G(MELAS综合征)、m.8344A>G(MERRF综合征),以及大片段缺失如Kearns-Sayre综合征相关缺失。
POLG基因突变导致Alpers综合征,SURF1基因突变导致Leigh综合征,TK2基因突变引起线粒体DNA耗竭综合征。
涉及呼吸链复合物组装因子的基因突变,如NDUFS系列基因导致复合体I缺陷,SCO2基因导致复合体IV缺陷。
包括辅酶Q10合成相关基因如COQ2、PDSS2突变,以及硫胺素代谢相关基因如SLC19A3突变。
建议疑似患者进行基因检测明确突变类型,不同基因突变对应的临床表现和预后差异较大,需由神经遗传学专科医生制定个体化管理方案。